Psychotraumatolog
Gabinet Terapii, Wsparcia i Rozwoju
Magda Brzeżańska
Magda Brzeżańska
Magda Brzeżańska
12 lipca 2026
Konsultacje i psychoterapia – online czy stacjonarnie? – rozważania i dylematy.
Wydawałoby się, że nic nie zastąpi żywego kontaktu w gabinecie, a jednak pandemia COVID-19 pokazała nam, że żywy kontakt nie zawsze jest bezpieczny (biorąc pod uwagę ówczesne, wysokie ryzyko infekcji) i czasami może wymagać alternatywnego rozwiązania. Był to chyba pierwszy tak masowy i ogólnoświatowy powód, dla którego wiele aktywności, w tym również konsultacje i psychoterapia przeniosły się z konieczności do sieci. Mimo że dziś wirus został już opanowany, to jednak nie zawróciło usług online do stanu sprzed pandemii. Przeciwnie - rozwinęły się jeszcze bardziej.
Chciałabym napisać, że terapia online jest dziś kwestią wygody i wyboru, ale wydaje się, że w niektórych miejscach, w niektórych sytuacjach i w przypadku niektórych problemów psychicznych, czasami jest jedyną opcją dla osoby potrzebującej pomocy.
Rozważania i dylematy.
Psychoterapia online nie jest standardem w leczeniu zaburzeń psychicznych i problemów emocjonalnych. Nie była standardem przed pandemią i nie jest nim też dziś. Terapeuci zdają sobie sprawę z tego jak istotny dla budowania relacji jest kontakt bezpośredni i jakie znaczenie dla przebiegu procesu ma obserwacja reakcji emocjonalnych wyrażanych mimiką czy niepokojem w ciele. Komunikację może utrudniać strona techniczna spotkań – jakość połączenia internetowego, obrazu z kamery i dźwięku.
Prawdopodobnie tym, co najbardziej zastanawia a może i martwi w terapii online (i terapeutów i osoby korzystające z takiej formy terapii) są kwestie poufności i etyki.
Istotne jest, aby obie strony spotkania mogły zapewnić sobie poufne warunki (oddzielne, zamykane pomieszczenia, brak innych osób w pobliżu). Do rozważenia jest wiele platform, na których mogą odbywać się spotkania on-line. Najbezpieczniej, aby połączenia odbywały się w standardzie End-to-End (E2E), były w pełni szyfrowane, a dane w postaci obrazu i dźwięku nie były nagrywane, przechowywane ani przetwarzane na żadnych serwerach zewnętrznych.
Wszelkie zasady współpracy (kontrakt) obowiązują również w terapii online i tak samo powinny zostać ustalone na etapie konsultacji. Jako osoba korzystająca z terapii online, masz prawo uzyskać informacje od psychoterapeuty na temat jego statusu – szkolenia, superwizji i uprawnień.
Wróć do poprzednich artykułów: Bezpieczne ramy terapeutyczne i Jak wybrać odpowiedniego psychoterapeutę aby dowiedzieć się więcej na temat poufności, etyki i warunków wykonywania zawodu psychoterapeuty.
Upowszechnienie usług terapeutycznych online uruchomiło pytania o skuteczność takiej terapii i co za tym poszło – próby jej zbadania, również poprzez uzyskanie opinii samych osób korzystających z pomocy. Choć wydaje się, że jeśli rozważymy brak terapii dla osoby, która jej potrzebuje, a możliwość uzyskania jej w formule online – nasuwająca się odpowiedź może być zbyt prosta. Terapia online dziś dostępna jest niemal dla wszystkich, ale nie jest wskazana dla każdego. Istnieją bowiem zaburzenia i trudności, w których należy starannie rozważyć, czy na pewno w takiej sytuacji terapia online będzie bezpieczna.
Kiedy wybrać psychoterapię w gabinecie – stacjonarnie?
-
Kiedy tylko możesz i stan Twojego zdrowia na to pozwala
-
Kiedy jest dla Ciebie możliwa pod względem dojazdu/dostępności
-
Kiedy Twoje trudności wskazują, że kontakt w gabinecie będzie bardziej bezpieczny (np. zaburzenia psychotyczne, samouszkodzenia, trudności w komunikacji na odległość)
-
Kiedy w miejscu zamieszkania nie możesz zapewnić sobie odpowiednich warunków do terapii online (osobny pokój, zamknięte drzwi, brak innych osób w pobliżu).
Kiedy wybrać psychoterapię online?
-
Kiedy w Twojej okolicy nie ma terapeuty, z którym mógłbyś się spotkać w gabinecie (np. brak dostępności, ograniczone możliwości dojazdu, brak wolnych miejsc, dostępny terapeuta pracuje w modalności, która Tobie nie odpowiada, lokal nie jest dostosowany do Twojej niepełnosprawności)
-
Kiedy Twoje trudności zdrowotne uniemożliwiają ci opuszczenie domu (np. doświadczasz silnego lęku przed wyjściem z domu, przed otwartą przestrzenią, przed spotkaniem z obcą osobą w kontakcie bezpośrednim)
-
Kiedy mieszkasz poza granicami kraju pochodzenia, a chcesz podjąć terapię prowadzoną w Twoim ojczystym języku (z uwagi na większy komfort rozmowy o stanach psychicznych i emocjonalnych)
-
Kiedy pracujesz na zmiany, w nietypowych godzinach lub Twoja praca wymaga od Ciebie częstych wyjazdów i trudno Ci pogodzić obowiązki zawodowe z dojazdem na sesje stacjonarne (w takiej sytuacji porozmawiaj ze swoim psychoterapeutą o możliwości współpracy hybrydowej - częściowo stacjonarnie, częściowo online).
O czym warto pamiętać, wybierając konsultacje / psychoterapię online?
-
Zadbaj o odpowiednie warunki do rozmowy (osobny pokój, zamknięte drzwi, brak innych osób w pobliżu)
-
Zadbaj o stabilne połączenie internetowe, sprawdź kamerę, mikrofon i głośnik
-
Spróbuj wyciszyć się chwilę przed spotkaniem, oderwać od obowiązków domowych.
Ważne bez względu na formę spotkania.
Wystarczy, że jesteś obecny i gotowy do pracy nad sobą. Pilnuj regularności spotkań. Doraźne konsultacje dają chwilową ulgę i wsparcie, jednak proces psychoterapeutyczny, który ma przynieść trwałą zmianę, wymaga systematycznej pracy. Zadbaj o to, aby nie być w biegu i nie ‘odhaczać’ terapii jak zadania do wykonania w ciągu dnia. Wycisz telefon i wszystkie powiadomienia, które mogłyby rozpraszać Twoją uwagę. Zarezerwuj czas tylko na to spotkanie. Potraktuj te 50 minut, jako troskę o siebie, Twoje zdrowie, Twój dobrostan - zasługujesz na to.
Podsumowanie.
Mając na uwadze powyższe, rozważ możliwość uczestniczenia w terapii stacjonarnej, jeśli jednak Twoja sytuacja na to nie pozwala skonsultuj się z psychoterapeutą online. Kiedy masz wątpliwości czy formuła online będzie dla Ciebie odpowiednia i bezpieczna, porozmawiaj o swoich obawach ze swoim psychoterapeutą.
Bibliografia:
- Aleksandra Wolińska, Michał Mielimąka, Joanna Mostowik, Edyta Dembińska, Jerzy Sobański, Katarzyna Klasa, Anna Citkowska-Kisielewska, Krzysztof Rutkowski, Psychoterapia z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych — zalety i kontrowersje. Perspektywa pacjentów Zakładu Psychoterapii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie i przegląd najnowszego piśmiennictwa, Psychoterapia 2 (201), 2022,
https://www.psychoterapiaptp.pl/pdf-154076-83317?filename=83317.pdf
- Agata Madej, Damian Sendler, Marta Makara-Studzińska, Psychoterapia online – wyzwanie dla etyki, Psychoterapia 3 (178), 2016,
https://www.psychoterapiaptp.pl/pdf-65312-79942?filename=Psychoterapia-on-line--wy.pdf
Ten artykuł jest mojego autorstwa. Szanuj mój czas i pracę - nie kopiuj go bez mojej zgody. Jeśli chcesz podzielić się tym tekstem, udostępnij link do niego. - Magda Brzeżańska
Oparte na WebWave
Copyright 2024 - 2026 Magda Brzeżańska
Gabinet Terapii, Wsparcia i Rozwoju
Magda Brzeżańska
ul. Białowieska 3b/7c, 54-234 Wrocław